Лечение зубов
по страховке
Стоматологическое лечение в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) в Медицинском Центре «32»
Центр «32» является партнёром ведущих страховых компаний. Нам хорошо известны все нюансы страховых случаев, и мы прилагаем максимум усилий, чтобы вы в полной мере воспользовались своими страховыми услугами.
Мы берём на себя взаимодействие со страховой компанией и помогаем в оформлении всех необходимых документов. Наша цель - позволить вам сосредоточиться на лечении, взяв на себя решение организационных вопросов. При этом ваш план лечения всегда остаётся эффективным и комфортным, независимо от того, оплачивается ли он за счёт страховки или личных средств.
Чтобы вам было проще сориентироваться, мы подготовили ответы на часто задаваемые вопросы, в том числе о том, что обычно считается страховым случаем, а что нет.
Мы берём на себя взаимодействие со страховой компанией и помогаем в оформлении всех необходимых документов. Наша цель - позволить вам сосредоточиться на лечении, взяв на себя решение организационных вопросов. При этом ваш план лечения всегда остаётся эффективным и комфортным, независимо от того, оплачивается ли он за счёт страховки или личных средств.
Чтобы вам было проще сориентироваться, мы подготовили ответы на часто задаваемые вопросы, в том числе о том, что обычно считается страховым случаем, а что нет.
Почему пациенты выбирают Центр «32» для лечения по ДМС?
- Высокие стандарты: мы используем только сертифицированные материалы мировых брендов и работаем на оборудовании экспертного класса. Для нас не существует «льготного» подхода к пациентам с ДМС.
- Вам доступны все врачи клиники — от терапевта и гигиениста до хирурга, ортопеда и имплантолога. Мы обеспечиваем коллегиальный подход к решению сложных задач.
- Высокий уровень сервиса: предварительная запись, напоминание о визитах, сопровождение куратором, помощь в согласовании услуг со страховой компанией.
Часто задаваемые вопросы:
Как узнать, какие именно услуги покрывает моя страховка?
- Точный перечень услуг всегда определяется Программой ДМС, которую Вам предоставляет Страховая Компания. Застрахованным лицам оказываются медицинские услуги при остром заболевании (состоянии) и обострении хронического заболевания. В связи с чем, на приеме врач всегда уточняет наличие жалоб у пациента.
Что чаще всего является страховым событием?
- консультации врачей-специалистов по стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, парадонтологии с составлением плана лечения
- рентгенологические исследования: радиовизиография / дентальные рентгеновские снимки
- терапевтическая стоматология: лечение кариеса и его осложнений (пульпита/периодонтита) при условии разрушения коронковой части зуба не более, чем на 50%.
- хирургическая стоматология: удаление зубов (простое, сложное) при наличии медицинских показаний.
- снятие зубных отложений при наличии медицинских показаний
Что, как правило, не являются страховым событием?
- Услуги, оказываемые в профилактических и косметических целях, плановая санация полости рта, ортодонтическое лечение (исправление прикуса), протезирование и имплантация. Установление страхового события и необходимого объема лечения определяется врачом, опираясь на клинические рекомендации Минздрава РФ и условия договора ДМС.
Можно ли получить медицинские услуги, не предусмотренные программой ДМС?
-
В случае, если требуется согласование дополнительных услуг сверх объема, указанного в программе ДМС, необходимо:
- самостоятельно связаться со страховой компанией по телефону, указанному в полисе ДМС, запросить гарантийное письмо на необходимые услуги
- клиника предоставит в отдел согласования страховой компании план лечения и протокол осмотра и уведомит Вас о решении страховой компании.
Правила приема пациентов по полису ДМС:
- Для получения стоматологической помощи по ДМС в Медицинском Центре 32 внимательно изучите свой полис. В перечне клиник для обслуживания должны быть указаны:
- ООО «Стоматолог 32» (Орел, ул. Комсомольская, 62)
- ООО «Стоматолог» (Орел, ул. Матросова, 9) - Прием пациентов по ДМС осуществляется по предварительной записи через наш сайт, по телефону 75-25-43 или при личном визите в клинику. В случае прямого прикрепления (по спискам), администратор, проверив данные, предложит запись на прием. В случае приема по гарантийным письмам, администратор уведомит Вас о необходимости запросить ГП.
- Согласно договорам, заключенным со страховыми компаниями, прием пациентов в рамках ДМС возможен при наличии страхового полиса (либо его электронной версии), паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. При отсутствии данных документов администратор вправе отказать пациенту в оказании услуги за счет средств ДМС.
- Передача полиса ДМС третьим лицам не допускается. ДМС является именным и его действие распространяется только на владельца документа.
